消胆胺(通用名:考来烯胺)属胆汁酸螯合剂

力平之(通用名:非诺贝特)属于贝特类调脂药

使用注意本品长期服用可引起脂肪、脂溶性维生素、叶酸吸收不良,影响儿童和青少年的生长发育因此,除了密切监测身高、体重外,应适当补充维生素a、维生素d、维生素k等脂溶性维生素及钙盐

特点主要降低总胆固醇(tc),作用明显,不良反应小

中成药及其他

常用的有脂必妥胶囊、血脂康胶囊、泰脂安胶囊等严格来说,这类药不是单纯的中成药,而是中西结合的成药其中脂必妥和血脂康主要成分均为红曲,且含有相当剂量的洛伐他汀,与他汀类或贝特类调脂药合用应谨慎,以免用药过量海鱼油制剂如多烯康胶丸也可用于调节血脂

使用注意少数患者有胃肠道反应,皮肤瘙痒,以及短暂肝肾功能改变,需定期检查肝肾功能长期应用可使胆石症发病率增高,孕妇及哺乳期妇女禁用

舒降之(通用名:辛伐他汀)属于他汀类调脂药,该类药物是目前世界上应用最为广泛的一线调脂药物,是治疗高胆固醇血症的首选药物

特点烟酸类调脂药在治疗混合性血脂异常症〔尤其是血清总胆固醇(tc)、低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)、血清甘油三脂(tg)均升高〕时,可与他汀类联用,既可减少他汀类药物使用剂量,又可减少不良反应的发生

患有消化性溃疡、痛风、高尿酸血症、糖尿病和活动性肝病的患者,应尽量避免服用大剂量的烟酸

特点贝特类药物主要降低甘油三酯,兼降低胆固醇,是高甘油三酯血症的首选药物

使用注意胆汁郁积、活动性肝病、孕妇、哺乳期妇女及过敏者禁用应用过程中需监测肝肾功能和肌酸激酶(ck)的变化,如出现肌肉疼痛或者乏力,应及时就诊

这类调脂药的效力相对较弱,一般仅适用轻、中度的血脂异常症,不良反应相对较小

血脂异常患者如何正确选药?患了血脂异常症,第一步要做的是饮食疗法和生活调节这一点虽然十分重要,但不是每一位患者都能长期坚持,而且其调脂作用也仅对10%左右的患者奏效所以,对改善生活方式无效的患者,服用调脂药便成了他们的必由之路

他汀类调脂药还可选择:立普妥(阿托伐他汀)、美百乐镇(普伐他汀)、来适可胶囊(氟伐他汀)等

特点主要降低血清总胆固醇(tc)和“坏”胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇,ldl-c),兼降低甘油三酯,疗效确切显着,但对升高“好”胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇,hdl-c)的疗效略差

面对目前日益增多的血脂调节药物,如何根据病情特点进行选择?应该注意什么?这些问题是血脂异常患者最为关心的问题,下面就结合我们的临床经验给大家一些建议山东大学齐鲁医院心外科王涛

使用注意烟酸常见的不良反应有面色潮红、皮肤瘙痒、胃肠不适等,故不易耐受此外,还可以引起和加重胃和十二指肠溃疡,导致血尿酸增加等长期应用需要监测肝肾功能

消胆胺(通用名:考来烯胺)属胆汁酸螯合剂此类药物是目前治疗儿童和青少年血脂异常症的首选药物

降胆宁(考来替泊)也属此类药物

贝特类调脂药还可选择:必降脂(苯扎贝特)、诺衡(吉非贝齐)等

益平(通用名:阿昔莫司)属烟酸类调脂药该类药物只有在大剂量时才有明显调节血脂的作用,因不良反应相对较多使其应用受限