痛风的定义是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,尿酸(嘌呤的氧化代谢产物)的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,就叫痛风。由此可见,痛风形成的主因就是这个嘌呤。这就是为什么痛风要查嘌呤的原因。
痛风要件之一——高尿酸多酚咖啡以良好的抗细胞氧化作用,能大幅减少内源性嘌呤的产生,从而限制尿酸的过多生成;
多酚咖啡还具有独特的抗营养性,其多酚能通过分子中的氢键与食物中的蛋白质和嘌呤结合,并以这种结合的形式排出体外,避免肌体对嘌呤和蛋白质的过多吸收和利用,从而限制并减少从食物中过多的获得外源性嘌呤;
多酚咖啡具有温和而较好的利尿作用,能有效促进已生成的尿酸从肾脏排出体外,尤其难得的是,多酚咖啡的这种利尿作用,没有某些药物的利尿作用那样峻烈,能达到利尿,较好地排出尿酸,而又不伤肾的效果。
痛风要件之二——钠高尿酸于体内过量的钠结合,形成尿酸钠结晶,就形成了痛风,多酚咖啡具有独特的促进钠排泄的作用,其多酚中的多个邻位酚羟基还可与钠离子产生螯合,从而减少体内游离的钠离子,有效避免钠与尿酸的结合,尿酸钠结晶减少了,痛风就少发或不发了。
多酚咖啡的上述特性对于防治痛风高尿酸具有很强的针对性,真可谓是痛风不可多得的天敌。
近20年来,随着生活水平的提高饮食习惯的改变,一些原来不多见的疾病渐成了常见病,如糖尿病、高血脂、痛风等,这就是我们时常说的“富贵病”。年南京市的调查表明:高尿酸血症为13.3%,痛风患者1.33%。但是人们对痛风没有足够的重视,现将临床诊治痛风工作中遇到的问题总结如下。误区一:高尿酸就是痛风,必须用药大家知道痛风是血尿酸过高引起的疾病,每天尿酸生产量和排泄量是维持一定平衡的,如果生产过剩或排泄不良,就会使尿酸堆积在体内,造成血中尿酸过高(即高尿酸血症)。只有出现痛风关节炎的发作,才可称之为痛风,而从未有过关节炎发作者,称为高尿酸血症,只要注意饮食或找出原因矫正,尿酸值可能会回复正常,通常不需要药物治疗,而痛风则是一种疾病状态,如果不治疗通常会有痛风石出现,甚至导致关节畸形,晚期可致肾功能不全。
误区二:痛风发作时血尿酸一定会高据统计,痛风在急性关节炎发作时,约有30%的人血尿酸值是在正常范围之内,但只要继续追踪检查尿酸值则发现大多会高起来。反过来,血中尿酸过高的人,有关节疼痛也不一定就是痛风,应请医师诊治,以免误诊及治疗。此外尿酸在体内是一种动态平衡,每天尿酸值可能不同,应多测量几次,以判定是否真正尿酸过高。
误区三:控制高嘌呤饮食就可以防止痛风及其复发饮食确实是诱发痛风发作的一个重要因素。国内的统计报道,痛风诱因依次为:疲劳过度、进食高嘌呤食物、酗酒、感冒、关节外伤及过度运动。但是还应该 痛风急发,降尿酸药无法控制关节炎症,相反因为其降低血尿酸水平,使关节内痛风石溶解形成的晶体,会加重关节的炎症或(和)引起转移性痛风。故应该等急性期炎症控制后再用降尿酸药。
误区五:痛风发作时需要抗感染治疗痛风是尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起的无菌性炎症反应,除非有合并感染,一般不需要用抗生素治疗。
误区六:痛风是急性病,红肿痛好了就不需要治了其实痛风和糖尿病一样是一种慢性病,少数仅发一次或几次,大多数频繁发作。虽然不用像大多数糖尿病患者一样终生服药,但是也应该长期随诊,定期复查。特别是一些顽固性反复发作患者、合并有痛风结石、慢性肾病、高血脂、高血压、高血糖者,需要长时间规范用药,不然很容易发展致关节畸形和肾功能不全。
附:食品中嘌呤含量分类(一)嘌呤含量很少或不含嘌呤食品
谷类食品有精白米、富强粉、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干。蔬菜类有卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、刀豆、南瓜、偻瓜、西葫芦、番茄、萝卜、厚皮菜、芜青甘蓝、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龙眼卷心菜。蛋类,乳类有各种鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精,各种水果及干果类,糖及糖果。各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等,各类油脂,其他如花生酱、洋菜冻、果酱等。
(二)嘌呤含量较少的食品(每g嘌呤含量75mg)
芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉、牛肉汤、麦麸、面包等。
(三)嘌呤含量较高(每g嘌呤含量为75-mg)
扁豆、鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗及鳝鱼等。
(四)嘌呤含量特高(每g嘌呤含量为-0mg)
胰脏mg、凤尾鱼mg、沙丁鱼mg、牛肝mg、牛肾mg、脑mg、肉汁-mg等。
中医治疗痛风方剂痛风是我们日常生活中最为常见的一种疾病,那么,该如何治疗呢?我都知道西药治疗痛风的副作用的危害是很大的所以,那么中医有哪些治疗痛风的偏方呢?
1、痛风患者肝肾亏虚型
痛风日久,关节肿胀畸形,不可屈伸,重着疼痛,腰膝酸软,肢体活动不便,脉沉细数或沉细无力,治以补益肝肾,除湿通络,独活寄生汤加减。
用药:独活、防风、川芎各10克,秦艽、当归、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、鸡血藤各15克,细辛3克,肉桂、人参各5克,甘草6克,寄生20克。
2、痛风患者寒湿痹阻型
寒湿痹阻型痛风的症状主要有肢体关节疼痛剧烈,红肿不甚,得热则减,关节曲伸不利,局部有冷感,舌淡红苔白,脉弦紧。
用药:川乌头、麻黄各6克,黄芪20克,炒白芍、鸡血藤、当归、生苡米、萆各15克,甘草9克,桂枝5克,细辛3克,土茯苓30克,生姜3片。
3、痛风患者脾虚湿阻型
关节酸楚沉重、疼痛部位不移,关节畸形、僵硬,有痛风石,自觉气短,纳呆不饥,舌淡红苔白腻,泄浊通络,运脾渗湿汤(经验方)加减。
用药:萆、白术、川牛膝、石韦各20克,猪苓、滑石、桃仁各15克,瞿麦、蓄、车前子(包煎)、熟大黄、红花、穿山甲、当归各10克,桂枝5克,生薏米30克,土茯苓50克。
4、痛风患者湿热痹阻型
此类型的痛风主要症状有关节红肿热痛,肿胀疼痛剧烈,筋脉拘急,手不可近,更难下床活动,日轻夜重,舌红苔黄、脉滑数。治以清热除湿,活血通络,宣痹汤加减。
用药:防己、杏仁、连翘、蚕沙、赤小豆、姜黄、秦艽各10克,滑石、海桐皮、灵仙、萆、泽泻各15克,山栀、半夏各6克,薏苡仁、土茯苓各30克,虎杖20克。
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