美国指南降压目标值ltm

「作为心内科医生，一觉醒来，发现自己竟成了美国人眼中的高血压患者。」

这是今天交班以后，我在办公室听到最多的一句调侃。

在美国阿纳海姆召开的美国心脏协会年会上，AHA公布了新版的美国高血压指南，将「高血压」定义为血压≥/80mmHg，即便高龄患者，也应该强化降压，将目标值控制在/80mmHg以下（文末可下载指南原文）。

这一指南的出版，在心血管界掀起来轩然大波——毕竟诊断标准的降低，会凭空多出数以亿计的高血压患病人群。然则，我们应该如何理性看待本次高血压诊断标准的变迁？

这个故事，还得从高血压诊断标准及管理策略变迁的演变史说起。

血压和高血压危害的认识过程

高血压作为一个疾病被大家所认识，经历了漫长的过程，可谓螺旋式上升、波浪式前进。我们大体看一下高血压漫长的认识过程：

从意识到血压（年）到能方便地测量血压（年），耗时年。

从意识到血压升高可能有害（年）到提出正常血压诊断标准（年），耗时93年。

从降压治疗改善症状（年）到确定现行高血压诊断标准（年），耗时94年。

从JNC7（）首次定义高血压前期的概念，到如今废除这一类别，并降低高血压诊断标准，耗时14年。

经典著作《希氏内科学》中曾这样描述：虽然血压计在年便已诞生，但实际上，高血压的危害最初并不是医生、护士发现的，当医生还在拍着患者肩膀告诉他血压高没有问题的时候，保险公司已经在