高脂血症患者对于肥胖或超重者

高脂血症患者饮食有讲究 1、保持每日食物的多样性 脂肪肝患者应该增加而不是减少每日食物种类。 各种食物所含的营养成分不完全相同, 除母乳外, 任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素。 每日人体需要的营养素超 过 40 种,靠一种或简单的几种食物根本不能满足脂肪肝患者的营养需要。因此按照合理比 例, 广泛摄入各类食物, 包括谷类、 动物性食品、 蔬菜和水果、 豆类制品、 奶类制品和油脂, 以达到平衡膳食,才能满足人体各种营养需要。 2、谷类是每日饮食的基础 对脂肪肝患者而言,谷类应是每日能量的主要来源,应成为其每日膳食的基础。但随 着生活水平的提高,我国很多大城市已经出现动物性食物的消费量超过谷类消费量的倾向, 对脂肪肝及其他一些慢性病的预防极为不利。因此,要大力提倡发扬以“谷类为主”的中国 膳食的良好传统,避免“肉类为主”西方膳食的弊端。而在谷类食物中,应提倡选用部分粗 杂粮。 3、适量进食动物性食物,每周进食 2～3 次海鱼 动物性食物是优质蛋白质、 脂溶性维生素和矿物质的良好来源。 合理适量进食动物性 食品,不仅不会导致脂肪肝及其他慢性疾病的发生或加重,相反,由于动物性蛋白质的氨基 酸模式更适合人体需要,其赖氨酸含量较高,有利于补充谷类蛋白质中赖氨酸的不足;同时 鱼类(特别是海产鱼)所含的不饱和脂肪酸较多,在预防慢性疾病方面有独到的作用。因此, 每日进食 1～2 两瘦肉(禁用肥肉和荤油),每周进食 2～3 次鱼(特别是海鱼)对防治脂肪肝是 适合的。 4、每日进食 2 两豆类及其制品 大豆是优质植物蛋白质,其蛋白质含量高达 30%～50%,且富含人体需要的 8 种必需 氨基酸, 是植物性食品中唯一可与动物性食品相媲美的高蛋白食物。 大豆卵磷脂有促进肝中 脂肪代谢,防止脂肪肝形成的作用。它所含有的植物固醇不被人体吸收,且能够抑制动物胆 固醇的吸收。大豆异黄酮还具有一定的抗氧化作用,这对于脂肪肝患者来说都是必需的。但 由于氨基酸不能在体内贮存, 过多摄入豆类制品并无实际益处。 每日进食 2 两左右的豆类制 品是适宜的。 5、每日吃 1 斤蔬菜和 2 个水果 蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质、膳良纤维和天然抗氧化物。建议在食物多样 的原则指导下,多选用红、黄、深绿的蔬菜和水果,因为它们是胡萝卜素、维生素 b2、维 生素 c 等的重要来源。为预防脂肪肝的发生,每日进食 500 克水果(正餐)和 2 个水果(加餐) 是必需的。应注意的是,水果一般作为加餐食用,也就是在两次正餐中间(如上午 10 点或下 午 3 点),不提倡在餐前或餐后立即吃水果,以避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺 负担过重。 6、控制能量摄入 对于脂肪肝患者热能供给不宜过高。从事轻度活动的脂肪肝病人每日供给 30～35 千 卡/千克,以防止发胖避免加重脂肪堆积。对于肥胖或超重者,每日 20～25 千卡/千克,控 制或减轻体重。 7、适当提高蛋白质摄入量 可采用高蛋白饮食(1.5～1.8 克/千克),以避免体内蛋白质消耗,有利于肝细胞的修复 和再生。保持氨基酸的平衡很重要。蛋白质中蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸、和赖氨酸 等均有抗脂肪肝作用。

8、减少糖类和甜食 过多的糖类可转变为脂肪,导致肥胖,促使肝内脂肪肝的形成。碳水化合物应主要有 谷粮供应,不用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心。 9、控制脂肪和胆固醇 植物油不含胆固醇, 所含谷固醇或豆固醇和必须脂肪酸有较好的趋脂作用, 可阻止或 消除肝细胞的脂肪变性,对脂肪肝有益处。对于脂肪肝患者来说,全日食物和烹调油所供给 总量不宜超过 40 克,对于胆固醇高的食物宜适量控制。 10、每日补充膳食纤维 饮食应粗细搭配,保证有足够的膳食纤维。增加维生素、矿物质的供给可补充肝病时 的缺乏,又有利于代谢废物的排除,对调节血脂、血糖水平也有良好的作用。 每日应在膳食中添加燕麦片、荞麦等粗粮,以及海带、魔芋和新鲜蔬菜富含膳食纤维 的食物。建议:选择全谷、全麦食物做早点;用部分粗粮替代精细米面,但吃粗粮也不能超 出总量;每日膳食中可添加豆类食物,如红豆、绿豆等;每日必需吃青菜,特别是青菜的叶 和茎。应注意的是,膳食纤维并非“多多益善” 。过量摄入可能造成腹胀、消化不良,也可 能影响钙、 锌等元素的吸收, 铁、 还可能降低蛋白质的消化吸收率。 特别是对于脂肪肝患者、 胃肠道功能减弱的病人、肠炎和肠道手术的病人、容易出现低血糖的病人等,更应注意。此 外,若突然在短期内由低纤维膳食转变为高纤维膳食,可能导致一系列消化道不耐受反应, 如胃肠胀气、 腹泻腹痛等。 因此, 应注意循序渐进增加膳食纤维, 并在增加的同时大量饮水。 11、适量采用橄榄油 橄榄油中单不饱和脂肪酸的含量高达 80%,还含有对心血管健康有益的角鲨烯、谷 固醇和维生素 a 原和维生素 e 等成分。这使得橄榄油有很强的抗氧化、预防心血管疾病的 能力。在大量进食橄榄油的一些地中海国家,心血管疾病的发病率远远低于欧洲其他国家。 此外,最新的研究表明,常食用橄榄油还可预防钙质流失、预防胆结石、高血压、减少癌症 发病率以及降低胃酸、 降低血糖等。 因此, 橄榄油被誉为 “绿色保健食用油” 也是实至名归。 对于脂肪肝患者, 可适量采用橄榄油以起到降低血脂的作用, 从而在一定程度上防止脂肪肝 的产生或程度的加重。 12、禁止饮酒 酒精对人体的影响是弊多利少。首先,酒精含有高热能,1 克酒精可以产生 7 千卡的 热量,是导致肥胖的重要饮食因素。其次,饮酒可导致食欲下降,影响正常进食,以至于发 生各种营养素缺乏。还有,酒精的最大危害是损害肝脏,导致脂肪肝,严重时还会造成酒精 性肝硬化。此外,长期饮酒还可能使血脂水平升高、动脉硬化;增加心、脑血管发生的危险; 增加患高血压、中风等危险。白酒中的有毒成分甲醇会直接损害你的末梢神经,导致各类神 经系统疾患。因此,对于脂肪肝患者,必须禁酒。 发现高血脂血症后, 首先应进行饮食调整、 改善生活方式以及对上述影响因素加以控 制。在此基础上,再进行药物治疗。