轻到中度高甘油三酯血症常无特别的症状和体

轻到中度高甘油三酯血症常无特别的症状和体征若血浆甘油三酯浓度达11.3 mmol/l(1000mg/dl)或更高时, 常可发现脾脏肿大, 伴有巨噬细胞和肝细胞中脂肪堆积在躯干和四肢近端的皮肤可出现疹状黄色瘤(彩图18、19), 也可见于四肢远端高甘油三酯血症的主要危险是易发生急性出血性胰腺炎, 这与血浆中乳糜微粒浓度非常有直接的关系; 推测是由于乳糜微粒栓子急性阻塞了胰腺的微血管的血流所致该假学有一定的说服力, 因为其他系统也偶可出现功能异常, 例如可伴有短暂性大脑功能紊乱, 四肢感李阳疯狂英语mp3下载觉异常, 呼吸困难, 肠道功能紊乱表现为腹痛和腹泻若使血浆中乳糜微粒浓度降低, 则可缓解这些异常

严重的高甘油三酯血症患者, 空腹血浆中亦可存在乳糜微粒血症, 而血浆甘油三酯浓度可高达56mmol/l(5000mg/dl)甚或更高在某些家系中, 可有两名或多名成员血浆中甘油三酯水平明显升高, 这提示该家系中可能存在独特的遗传缺陷, 或合并有其他的遗传缺陷, 干扰了体内甘油三酯的代谢后者可能更为多见,因为fhtg患者常同时合并有肥胖、高尿酸血症和糖耐量异常中等度高甘油三酯血症患者合并糖尿病时, 常引起血浆中vldl明显增加, 并会出现空腹乳糜微粒血症

家族性高甘三油酯血症(familial hypertriglyce李阳疯狂英语励志ridemia, fhtg)是一种常染色体显性遗传性疾病在一般人群中, 估计该症的患病率为1/300-400血浆中甘油三酯水平通常为3.4-9.0mmol/l(300-800mg/dl)极低密度脂蛋白(vldl)中的载脂蛋白含量正常, 其中胆固醇与甘油三酯的比例低于0.25fhtg患者的另一个特征是, 血浆低密度脂蛋白-胆固醇(ldl-c)和高密度脂蛋白-胆固醇(hdl-c)水平低于一般人群的平均值

在儿童时期, fhtg患者并不表现出高甘三酯血症, 提示fhtg的发病除了存在某一基因的缺陷外, 还与某些环境因素的作用有关迄今, 有关引起fhtg的分子病理基础尚不清楚应用同位素标记的方法进行研究发现, 许多fhtg患者体内vldl-甘油三酯产生过多, 远离现代富贵病而载脂蛋白(apo)b100的生成则可能正常或轻度增加由于每个脂蛋白颗粒中仅含一个apo b100分子, 所以fhtg患者肝脏新分泌的vldl颗粒中含有比正常情况更多的甘油三酯然而, 亦有研究提示, 这类病人体内的ldl清除率明显大于正常对照者这种现象也可能是引起低ldl水平的主要原因与此同时, 患者体内的apo ai合成亦减少, 因而伴随有低hdl-c血症

迄今, 虽尚无直接证据支持, 在fhtg时, vldl和乳糜微粒浓度升高可引起动脉粥样硬化病变, 但是, 越来越多研究表明, 高甘油三酯血症是冠心病的危险因素所以, 对于fhtg患者的应该进行降脂治疗, 尤其是对于血浆甘油三酯水平严重升高的患者, 降甘油三绵阳李阳疯狂英语酯的治疗更应积极, 因为这有利于预防急性胰腺炎的发生常用的降脂药物包括贝特类、纤维芳酸类和鱼油等