新型超长效胰岛素可改善血糖控制而且各组发生不良事件的数量也大致相同

加拿大多伦多大学西奈山医院塞缪尔lunenfeld研究所的bernard zinman教授及其同事对一种新型更长效的胰岛素——degludec进行了一项评估研究。研究表明,当该胰岛素进行每日注射时,其控制血糖的效果与现有甘精胰岛素注射相同,但低血糖发生率较低。与其长效性能一致,研究也表明,当给予患者胰岛素每周注射3次代替每日注射时,可实现相同的血糖控制水平。该文章已发表于《柳叶刀》上。

胰岛素degludec是一种独特型注射用胰岛素,目前处于开发阶段。该研究是一项为期16周的2期随机概念验证试验。受试者为年龄在18-75岁的2型糖尿病患者,其糖化血红蛋白(hba1c)水平为7.0-11.0%,并在加拿大、印度、南非和美国等28个临床单位进行治疗。

hba1c水平为7.0%或更低通常为糖尿病患者的治疗目标。患者被随机分为以下三组:接受胰岛素degludec每日1次、胰岛素degludec每周3次或甘精胰岛素每日1次。在研究结束时,各个治疗组其平均hba1c水平大致相同,即7.2%~7.5%。而且各组发生不良事件的数量也大致相同,无明显特殊治疗模式。与其他治疗组相比,接受胰岛素degludec每日1次组中仅有少数患者发生低血糖。

zinman教授说道,由于其超长效特性,每周注射3次胰岛素degludec的控制血糖的效果与每日注射1次甘精胰岛素的相同。这种新型基础胰岛素类似物对于临床实践具有价值...但是,胰岛素degludec的安全性、有效性以及应用的最佳治疗方案将需要在更大的3期临床试验中证实。

在链接评论中,美国明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所医学院的yogish c kudva和ananda basu博士说,每周给予3次剂量注射可以提高依从性,改善血糖控制而不增加低血糖发生率,并且较少干扰患者的生活方式。他们补充说,这种生活方式(饮食和运动)改变对于患者是廉价且有利的,甚至在2型糖尿病长效药物数量增加时也需要不断的再度强调。