科普患教谨防这个死亡召唤高血压危象

高血压早已成为临床上最为常见的病症之一，随着我国高血压患者人数的逐年攀升，降血压的日常知识和基础手段也越来越被大众熟知。但高血压除了常见的“慢性”“温吞”状态，其实还存在一旦发生就可能危及生命安全的急性病症，今天小汇就带大家了解一下可怕的“高血压危象”

什么是高血压危象？

高血压危象（Hypertensioncrisis）是高血压急症和高血压亚急症的总称，指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然显著升高、病情急剧恶化。

高血压急症：指血压严重升高（多超过/mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能衰竭的表现。

高血压亚急症：指血压显著升高但不伴有靶器官损害的情况。

高血压危象有哪些临床表现？

1.血压在短期内显著增高，收缩压mmHg，严重时舒张压≥mmHg。

2.植物神经功能失调，出现头晕、多汗、口干、手脚震颤、心率加快、呼吸急促等现象。

3.靶器官急性损害，具体可表现为视物模糊、视野缺失、胸背疼痛、尿少或尿频、言语障碍等，严重者意识不清、昏迷甚至死亡。

高血压危象的治疗

高血压危象的治疗原则是：快速、平稳的降压，减轻靶器官的损害，积极寻找病因，针对患者的具体病情进行个体化的治疗方案。

降压期间应持续监测血压，严密观察靶器官的功能状况，如神经系统症状、体征变化、胸痛是否加重等。根据病情变化及时调整降压药剂量及降压速度，同时给予靶器官保护。

初始阶段（数分钟到1h内）血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%；

在随后的2-6h内将血压降至较安全水平，即/mmHg；

在以后24-48h逐步降低血压达到正常水平；

若发现有重要脏器缺血表现，降压速度应更慢，在1-2周内将血压降至正常水平即可；

病情平稳后及早进行口服降压药治疗。

以上方案仅供参考，具体治疗请结合自身情况在专业医生指导下进行。

高血压危象患者的护理

1.患者需绝对卧床休息，并要加强安全防护，对躁动、抽搐患者应使用约束带束缚以防坠床。清醒的患者应采取平卧位，使用软枕将头抬高30°，使颅内压降低；昏迷的患者应让其头部偏向一侧，如果有呕吐物要及时清除，保持患者呼吸畅通，以防发生窒息。

2.让患者置于安静、避光的环境，减少对其精神刺激。

3.给予患者低流量氧气吸入，以减轻缺氧、呼吸困难的症状，并进行持续性心电监护。

4.部分患者会出现尿失禁情况，因此医护人员要给患者插导尿管、接尿袋，避免患者发生尿路感染等并发症。

5.迅速开辟静脉通路，以保证降压药物的顺利输入，达到迅速、安全、有效地降压。

6.和患者进行友好沟通，一方面安抚患者情绪，避免其情绪激动，另一方面帮助患者树立战胜疾病的信心，从而积极主动地配合治疗。

7.让患者吃低盐、低脂肪、高营养、清淡易消化的食物，促进患者的身体尽快恢复健康。

如何预防高血压危象？

预防关键在于日常的血压控制与基础疾病控制。患者务必遵医嘱按时按量用药，避免自行调整药物，定期监测血压以便及时掌握自身血压变化情况并积极治疗基础疾病。同时，患者还应放松身心，避免情绪紧张与过度疲劳。

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