注意老年人高血压有这3个特点

文章来源:养生_健康网站_富贵病预防_健康养生网站   发布时间:2020-11-11 17:47:34   点击数:
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一到冬季,天还没有多冷,门诊高血压病人就多了起来。尤其是老年患者,血压蹭蹭地往上升。老年人高血压在发病、临床表现、诊断和治疗等方面,与相对年轻的高血压患者不同。

注意!老年人高血压有这3个特点!

1.波动大

老年高血压波动较大,一天中忽高忽低,特别是收缩压。这主要由于老年患者血管压力感受器敏感性减退所致。因此,在采取降压药物治疗期间,不能以1次测量结果衡量血压是否正常,应每天至少测2次,且随时不舒服随时测,并在医生指导下调整用药。

2.体位性低血压多

老年高血压易受体位变动影响,体位性低血压的发生率较高,特别是在抗高血压药物治疗中更易发生。体位从平卧到坐起,或从蹲到站,血压会突然降低,出现头晕、昏倒,这与压力感受器敏感性减退也有关系。因此,应慎用会引起体位性低血压的药物,如哌唑嗪、特拉唑嗪等。必须应用时,可在晚上临睡前服一次,如无明显反应,再改成白天服,而且应从小剂量开始。

3.老年人高血压更易发生肾损害

年龄超过60岁达到高血压诊断标准者即为老年高血压。老年高血压更容易发生肾损害与以下因素有关:

①老年人大动脉弹性减退,顺应性下降,半数以上以收缩压升高为主,即单纯收缩期高血压(收缩压≥mmHg,舒张压90mmHg),流行病学资料显示,单纯收缩压的升高是终末肾病等心血管病事件的重要危险因素;

②老年人血压昼夜节律消失,尤其是夜间血压不下降,这与靶器官肾脏的损害密切相关;

③随着年龄的增长,肾动脉逐渐硬化,肾功能也逐渐减退,在伴有高血压时肾功能损害会发生得更早更严重,可表现为血尿素氮、肌酐的升高,出现蛋白尿及镜下血尿等。早期可有血和尿中微球蛋白的增高。

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