医言两会霍勇教授以H型高血压为抓手，

值此两会盛开之际，全国政协委员、医院心内科主任霍勇教授倡导以H型高血压为抓手，推动中国心脑血管疾病防治工作不断发展完善。小编有幸采访了霍勇教授，请教了霍教授此次政协会议上的提案，下面小编带大家了解详细内容！

霍勇教授

委员名片速递

霍勇，男，医院教授、主任医师、博士生导师

医院心内科心脏中心主任

北京大学医学部心血管内科学系主任

亚洲心脏协会(AsiaSocietyofCardiology,ASC)主席

世界华人医师协会副会长(WACD)

世界华人心血管医师协会会长(WACC)

心血管健康(苏州工业园区)研究院院长

中国心血管健康联盟副主席

中国医疗保健国际交流促进会心血管疾病预防与治疗分会主任委员

中华医学会心血管病学分会前任主任委员

国家心血管病专家委员会第一届委员会副主任委员

卫生和计划生育委员会心血管疾病介入诊疗技术管理专家工作组组长

卫生和计划生育委员会心血管内科专科医师考试专家委员会主任委员

卫生和计划生育委员会合理用药专家委员会心血管药物专业组组长

全国政协委员，民进中央委员，另外，霍勇教授现任国内外众多心血管病杂志主编及社会职务，先后获国际及卫生和计划生育委员会、国家科委等部门颁奖多项。

摘要

以心梗、卒中为代表的心脑血管疾病，居我国人群死因排名榜首，最新研究确认H型高血压是我国居民卒中高发的重要原因之一。为尽快大幅度降低我国脑卒中和心梗发生率，推动全民慢病治理，提出以下建议：

(1)将H型高血压相关内容列入高血压诊疗路径，医院广泛实施；

(2)推广复制山东荣成H型高血压管理经验，做好社区防控；

(3)将H型高血压诊治纳入慢性病防控工程，加大支持力度；

(4)在国家十三五和重大药物创制专项中加大对H型高血压防治药物研发的支持力度。

1、看一组数据：以心梗、卒中为代表的心脑血管疾病，已成为我国人群死亡因素排名之首，占总死亡的比例超过40%，其致死率和致残率高居不下，总体疾病负担远远超过各类癌症的总和。相比于发达国家，我国居民卒中死亡率更是高于欧美国家4-5倍，是日本的3.5倍。

大量研究显示，同型半胱氨酸（Hcy)是我国居民卒中高发的“罪魁祸首”之一，大幅增加卒中风险。我国3亿高血压患者中50%～80%为“H型高血压”（即血压与Hcy同时升高），其脑卒中的发生风险增加至10～28倍。治疗H型高血压，需要“双管齐下”，既降血压，又降Hcy。

2、中国处方：我国已经研发出了针对H型高血压的原研创新药物。年发布的“中国脑卒中一级预防研究（CSPPT）”显示，降压药与叶酸的复方能够大幅降低H型高血压患者心脑血管疾病的死亡率和发病率，综合作用使脑卒中的发病率降低一半以上。该研究成果被国家卫计委列入十二五《医药卫生重大科技成果展示汇编》，汇编中评论指出，“中国MONICA最新数据推算年新发卒中万人，那么每年可预防万（约30％）脑卒中发生；假设将来每1例卒中发生的直接和间接经济损失是10万元，那么每年将为国家节约0亿元。CSPPT研究探索出一条有中国特色的心血管防治之路，而且为全球脑卒中预防开出了一张科学循证、靶点明确、疗效显著的“中国处方”。不仅揭示了中国高血压患者多发脑卒中的原因，还为中国特色的脑卒中防控提供了确凿的循证医学证据，甚至可能影响未来我国相关卫生政策的制定。

3、值得学习的榜样：正在山东省荣成进行的社区H型高血压防控工程，已经在两年时间内取得脑卒中发病率下降16%的可喜成效。然而，值得注意的是，我国防控H型高血压的形势却不容乐观。H型高血压的公众知晓率普遍偏低。公众不了解H型高血压，更遑论其危害和治疗方法。防治H型高血压的药物很少，到目前为止只有一个药物批准上市，列入年中国高血压防治指南。随着老龄化社会的加速到来，如果不及时采取强有力的干预措施，我国心脑血管的发病率、致死率将继续保持高发，给国家财政和人民生活带来沉重负担。据卫生部卫生经济研究所报告，脑卒中目前给我国每年带来的社会经济负担达亿元以上。

1、将H型高血压相关内容列入高血压诊疗路径，医院广泛实施

临床路径(Clinicalpathway)是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。相对于指南来说，其内容更简洁，易读、适用于多学科多部门具体操作。

年3月2日中华高血压杂志发表了“H型高血压诊断与治疗专家共识”，对我国H型高血压的诊断和治疗具有重要的指导作用，建议国家卫计委组织专家修订高血压诊疗临床路径，将H型高血压相关内容列入高血压诊疗路径，医院广泛实施。

2、复制山东荣成经验，做好H型高血压的社区防控

建议在国家及地方各级疾病防治机构业已开展的工作基础上，加强基层医疗人员的培训，按照规范指南进行医疗操作，提高诊治水平，对患者进行积极的生活方式指导和药物干预，增加相关药品的可及性。深入社区，在有条件的地方尽快启动H型高血压防控工程，充分借鉴中国脑卒中一级预防研究成果，复制山东荣成市H型高血压防控的成功经验，大幅度降低脑卒中发生率。

3、将H型高血压诊治纳入慢性病防控工程

目前，我国尚未将Hcy检测纳入常规检查范围，影响了H型高血压的及时发现和诊疗。建议在各级医疗机构高血压门诊推广Hcy检测项目，建议建立财政持续投入的补助机制，安排专项资金，加快推动H型高血压实现早检测、早发现、早治疗。

大力做好宣传教育，提高公众对H型高血压及其危害的知晓率。建议发挥“互联网+”技术优势，在中国互联网发展基金会等有关组织下设立中国脑卒中防治宣传专项基金，发挥大众媒体的宣导作用。普及宣传H型高血压的相关知识，增强民众自我检查、早期发现疾病和就诊的意识。

4、加大支持力度，促进H型高血压防治药物的研发

我国约有2亿H型高血压患者，目前上市的药物只有一种，面对如此大量的患者，一种药物显然不能满足患者临床需求，严重影响我国心脑血管疾病的防治效果。因此建议国家新药创制重大专项要加大对防治H型高血压药物研发的支持力度。

来源：霍勇教授政协会议提案整编

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长按







































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