高血压的治疗

高血压的治疗方法

高血压是世界最常见的心血管疾病,也是最大的流行病之一,常引起心、脑、肾 等脏器的并发症,严重危害着人类的健康,因此提高对高血压病的认识,对早期 预防、及时治疗有极其重要的意义。据明朝李时珍《本草纲目》第九卷记载“石 膏亦称细理石,其性寒,主治中风寒热,有解肌发汗,除口干舌焦,头痛牙疼等 功能,及祛瘟解热之良药”。据中医理论及民间使用证明:高血压属热症,石膏 性寒,用石膏枕头,以寒克热,能自然调节脑神经和人脑正常温度,使脑血管正 常工作, 可有效地控制血压升高, 长期坚持使用, 能将血压逐步降低至正常水平。

内容简介

目前有许多方法治疗高血压,如何治疗高血压进行了详细的阐述,提出了高血压 治疗的多种方案,从药物治疗和非药物治疗等多方面论证。治疗和控制高血压一般有 两种方法,即药物疗法和非药物疗法。在治疗过程中,主要应该采用非药物疗法,只 有病情比较严重时才采用药物疗法。在使用药物疗法时,一定要让医生查明情况,然 后再确定一种或两种药物。绝对不能自己选择降压药物

作者简介

韩学峰,党员,医学博士,北京脑血管疾病医院主治医师,主要从事脑血管的临 床研究及中医治疗的实验研究,韩教授有着 30 年的临床经验,在国内外医学学术刊 物上发表论文数十篇,编写教材 10 部,著作 16 部,参加多项国家级科学研究课题。 对治疗高血压事业做出了突出贡献,深受患者的好评。

中医疗法

1.治疗高血压: 中医学认为,高血压病的病理机制主要是由于肝、肾、心、脾功能失调,引起体 内阴阳、气血失衡所致。其中以肝、肾两个脏器阴阳失衡尤为多见。中医治疗高血压 特效药--完全针对高血压之病因病理,从根本上通过“引血下行”及“养肾调肝”来帮助 患者恢复机体元气、调养脏腑功能,从而解除高血压致病之根源。中医治疗高血压优 势就在于可以免除高血压病人长期吃药的痛苦和西药激素对身体的危害,标本兼治, 从根本上解决问题。 2.观察发现,采用中药泡脚治疗高血压,可有效地防止药物的毒副反应,且效果 较好。下面介绍几个方子,患者可到药店按比例抓取,自备使用。若觉不便,可购买 成品平肝降压散以备泡脚使用。

引血下行 宣通脉络——怀牛膝 、干姜 怀牛膝,味苦、酸,性平,入肝、肾经。有逐瘀通经、通利关节、引血下行的功 能。 《本草备要》 :“补肝肾,泻恶血。补肝、肾,能引诸药下行。……补肝则筋舒, 血行则痛止。”为所有活血补肝必用药,且降压配方之主药。 干姜,主通经走络,开窍透骨,能宣通诸脉。 《药性论》中有记载干姜治腰肾中 疼冷,开五脏六腑,有温中散寒、回阳通脉、破血去风等 功效。加之桑叶、蔓荆子利 五脏、通关节,此三药并相辅佐,以卫干姜宣通降压之力。 豁痰利气 活血化瘀——白芥子 、磁石 白芥子可温肺豁痰利气、散结通络止痛。 《本草纲目》 :“白芥子辛能入肺,温能 发散,故有利气豁痰、温中开胃、散痛消肿、辟恶之功。” 磁石性寒,归心、肝、肾经。中医有云磁石入肾,镇养真精,使神水不外移;朱 砂入心,镇养心血,使邪火不上侵。有平肝潜阳、活血化瘀的功效,与利气的枳壳合 则重镇引血下行,平肝降压之力。 降血降脂 补益肝肾—— 决明子、杜仲 决明子性味甘寒,清肝明目,润肠通便,对防止血管硬化有效,有降低血压和降 低血中胆固醇的作用,最宜用于高血压和高血脂病人。 杜仲性味甘温,有补肝肾、强筋骨、安胎降压功效,与石决明、夏枯草、白芍等 配伍可降血压,且对体虚之人降血压无寒凉之弊。

饮食疗法

一、饮食疗法:高血压患者的饮食宜忌: 1)高血压的饮食治疗原则是:高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇、 低盐饮食;每日食盐量降低到 4～5 克,可使收缩压平均降低 4～6 毫米汞柱。一注意 饮食清淡些,注意补充钙和钾,可多吃些蔬菜和水果. 2)生活饮食上需要注意: ①合理的膳食原则应该是在限制总热量的前提下保持营养均衡 .低盐低脂均衡饮 食,均衡就是要保证三大营养素的合理比例 ,即碳水化合物占总能量的 60%～70%,蛋白 质占 10%～15%,脂肪占 20%～25%.碳水化合物主要由谷类,薯类和淀粉类食品构成,控 制食糖及其制品.脂肪要以植物油为主,减少动物性脂肪.脂肪中饱和脂肪酸,单不饱和 脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的比例一般为 1:1:1.蛋白质中应有三分之一以上的优 质蛋白(动物蛋白和大豆蛋白). ②每日三餐规律进食,定时定量,以新鲜蔬菜,水果,五谷杂粮为主,富含维生素,纤维 素的食物,避免油腻,高脂,高盐,高糖,腌制,熏制等加工的饮食,进食时细嚼慢咽,可以自 我进行食物的热量的估算和统计。③制定符合自己家庭情况的食谱,每日适当锻炼,控 制体重在正常范围.

药物疗法

降压药物选用的原则是: 一、高血压是种慢性病,需要长期服药,所以不能完全依赖西药 ,否则肝肾都会伤 害到,需要长时间调养。因此,宜选用降压作用温和,缓慢,持久,副作用少,病人易于掌 握而使用方便的降压药 二、根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症 状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。 降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少,无毒副作用 的中药制剂,方便安全易于高血压病人接受。专科医师介绍,降压药物种类的选择, 由病程长短、病情轻重、心血管状态、有无并发症及其他疾病来决定。当然,还要根 据用药的反应、副作用等情况,来调整或更换药物。而且高血压不同于其他病症,于 身体各个器官都有密切联系,一旦服药出现差错,便会殃及身体其它器官,严重的话 甚至有生命危险,所以选择一种简便易于使用且无毒副用的药物尤为重要。 1)高血压治疗办法非常的多,西药治标不治本,建议用中药综合调理,关于高 血压的治疗,中医的优势就在于可免除西药激素对肝脏的危害,标本兼治,从根本上 解决问题。 2)降压西药的降压原理: 所谓的降压药,只是通过药物刺激而不惜破坏人体自 身规律达到降压的目的! 常规的降压药只能在血药浓度有效的时间内暂时性地改善 血压环境,而这种改变是强制性的,通过神经刺激打破正常的生理规律。虽然表面上 看起来血压的确下降了, 但人体自身的血压调节机制并没有得到真正有效的修复。 传 统的降压西药一般通过强行扩张血管,增加心脏收缩力等手段来降压,其降压速度虽 快,但实属治标不治本,因为降压西药不仅无法抑制病情恶化和阻断并发症,反而会 加剧并发症的发生。这是因为,服用降压药后产生的大量的药物代谢毒素会沉积在血 管壁上,服用越多沉积的也就越多,最终会导致血管硬化、变薄、变脆。一旦药力失 效,血管就会逐渐收缩,血压又会升上去,然后患者就必须再服药,如此长期反复下 去,必然会使原本就已经硬化的血管变得更加脆弱,这将会严重地损害心、脑、肝、 肾等重要的人体器官,并加剧高血压并发症的发生,最终危及人的生命,所以降压西 药被医学专家称为“高血压并发症的催化剂、帮凶”。

高血压病因、发病机制

病因 一 遗传因素 遗传:大约半数高血压患者有家族史。 二 环境因素 1、饮食 2、精神应激

3、环境与职业:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压 三 其他 1、体重:肥胖者发病率高。 2、避孕药 3、睡眠呼吸暂停低通气综合征 4、年龄:发病率着随年龄增长而增高的趋势,40 岁以上者发病率高。 5、食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐 20g/日发病率 30%。 发病机制 1、交感神经系统活性亢进 在高血压的形成和维持过程中交感神经活性亢进起了极其重要的作用。长期处于 应激状态如从事驾驶员、飞行员、医师、会计师等职业者高血压患病率明显增高;高 血压患者经 l～2 周休息,血压大多可降低。原发性高血压患者中约 40%循环中儿茶 酚胺水平升高,肌肉交感神经冲动增强,血管对去甲肾上腺素反应性增加,心率加快。 长期的精神紧张、焦虑、压抑等所致的反复的应激状态以及对应激的反应增强,使大 脑皮质下神经中枢功能紊乱,交感神经和副交感神经之间的平衡失调,交感神经兴奋 性增加,其末梢释放儿茶酚胺增多,从而引起小动脉和静脉收缩,心输出量增加,还 可改变正常的肾脏一容量关系,使血压升高。 2、肾性水钠潴留 3、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 4、细胞膜离子转运异常 5、胰岛素抵抗

日常护理

(一)合理膳食; (二)适量运动; (三)戒烟限酒; (四)心理平衡; (五)自我管理; (六)按时就医. 一、适量运动:运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌 肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便 秘、改善睡眠。 有持续运动的习惯:最好是做到有氧运动,才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降 低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。 1、进行运动的注意事项: ① 勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量。 ② 注意周围环境气候:夏天:避免中午艳阳高照的时间;冬天:要注意保暖,

防中风。 ③ 穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料,运动鞋等是必要的。 ④ 选择安全场所:如公园、学校,勿在巷道、马路边。 ⑤ 进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后 2 小时。 2、运动的禁忌 ① 生病或不舒服时应停止运动 ② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动 ③ 运动中不可立即停止,要遵守运动程序的步骤 ④ 运动中有任何不适现象,应即停止 二、 戒烟限酒: 吸烟会导致高血压。 研究证明, 吸一支烟后心率每分钟增加 5 -20 次/分,收缩压增加 10-25mmhg。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会 兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小 动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压 升高。因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟。 与 吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益, 有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬 化,加重高血压。 三、心理平衡:高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使 血压升高的诱因。 四、按时就医:病人在用药控制高血压时,应该按时服药并密切观察,直到将血 压控制在一个正常而平衡的状态。用药不规律,血压控制不好,会引发包括中风等一 系列的并发症,对健康是非常不利的。如果经过定期测量血压,发现血压未得到及时 控制,就应该去大医院的诊治。引引

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中医治疗

中医药防治心血管病研究获得多方面进展,如活血化瘀治疗冠心病心绞痛、益气 活血或益气养阴活血治疗急性心肌梗塞或心功能不全、益气通脉温阳治疗缓慢性心律 失常、 益气养阳透毒治疗病毒性心肌炎、 理气活血预防冠心病介入性治疗后再狭窄等, 皆显示有肯定效果。尽管其针对某个病理环节的作用强度不如化学合成药物,但在防 治心血管系统的许多疾病方面, 也显示有一定的优势,降压效果较好的如精业本草降压 散。如何充分利用中西医两种医学防治心血管病的优势,进一步提高临床疗效,是现 代中医临床不可回避的现实问题。

降压枕疗法

据明朝李时珍《本草纲目》第九卷记载“石膏亦称细理石,又名寒水石,其性大 寒,主治中风寒热,有解肌发汗,除口干舌焦,头痛牙疼等功能,及祛瘟解热之良药 ”。

据中医理论及民间使用证明:高血压属热症,石膏性大寒,用 石膏枕头,以寒克 热,能自然调节脑神经和人脑正常温度,使脑血管正常工作,可有效地控制血压升高, 长期坚持使用,能将血压逐步降低至正常水平。 除了石膏枕头,花枕头也是不错的治疗工具菊花枕 菊花干品 1000 克,川芎 400 克,丹皮、白芷各 200 克,装入枕套内,使药物缓慢挥发。医学研究证实,菊花有扩 张冠状动脉、改善心肌缺血、降低血压之功效。绿豆槐花枕 将 300 克干槐花、绿豆 碾为粗末,装入枕芯使用,具有清热凉血的作用。 茶叶枕 将每次喝剩下的茶叶收集起来,洗净晒干,做成小睡枕。可预防高血压、神经衰 弱、头痛头晕。[2] 脂质排泄法:如茵陈可通过利胆作用促进胆固醇排泄;(2)抑制脂质 吸收:如何首乌、决明子等可增加肠蠕动,抑制脂肪和胆固醇吸收 ;(3)抑制脂质在体内 合成:如山楂、何首乌、大黄、决明子等可抑制 3-轻基-3-甲基戊二酞辅酶 A 还原酶, 从而抑制胆固醇合成;(4)促进脂质转运和清除;如人参、蒲黄、月见草、何首乌等可 升高 HDL-C,降低 LDL-C。在辨证理论指导下,正确应用上述药物,可提高临床的 调脂效果。