患了高血压吃哪种药基因检测就知道

邻居张阿姨45岁已经高血压近十年，年轻时不当回事，总认为是药三分毒，断断续续吃点药，近些年来，总感觉胸部憋闷、阵发性眩晕，并且明显感觉手指、脚趾麻木，手指不灵活。去医院进行咨询，医生指出必须要坚持吃药控制血压达标，否则后果很严重。医生首先建议她使用A药物，血压控制不佳；换用B药物后，出现一些不良反应；然后又换用C药物，不良反应没了，但血压仍没有控制住；换用降压药D之后，患者的血压才得以控制！兜兜转转，折腾几个月，张阿姨的心里终于舒口气。当然并不是每个患者都要经历这个漫长的“试药”路，但相当一部分患者需要经过1-2次的换药，才能实现最佳的治疗方案。

为什么高血压患者的“选药路”这么曲折艰辛呢？

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高血压药物种类繁多，毒副作用各异

目前临床常用的一线降压药物有ACEI（常用代表药物：依那普利、贝那普利等）、ARB（常用代表药物：厄贝沙坦、缬沙坦等）、CCB（常见代表药物：硝苯地平控释片、氨氯地平片等）、β受体阻滞剂（常见代表药物：美托洛尔、比索洛尔等）、利尿剂（代表药物：氢氯噻嗪等）等五大类型，而每种药物都有各自毒副作用，例如我们临床最常用CCB类的药物，患者服用后可能会出现面部潮红、脚踝部水肿等一些症状。

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患者对药物疗效和毒副作用存在明显个体差异

虽然降压药物品类繁多，但是这些药物的普遍有效率约60%-80%，而毒副反应发生率高达15%-20%，存在明显的个体差异。因此并非每一种降压药都适合您,找到适合的药物才能达到好的降压效果。研究发现降压药的疗效除了受年龄、生活习惯、依从性、合并用药、季节更替、疾病进展、合并其他疾病等多因素影响外，最主要的是受每个人基因特点的影响，因此结合每个人的基因特点，实现个体化给药非常重要。

基因检测实现个体化给药？先看指南怎么说！

年，卫计委合理用药专家委员会及中国医师协会高血压专业委员会发布《高血压合理用药指南（第2版）》明确提出：不同个体对于药物反应差异巨大，高血压患者可以通过检测药物代谢酶和靶点基因选择适合自己的降压药和给药剂量。

举个例子

患者女性，60岁，因“血压升高10年，控制不佳1年”入院。10年前诊断为高血压后间断服用缬沙坦等降压药物。近1年来患者在服用药物情况下收缩压偶波动至mmHg，并偶出现晨起头晕，伴有面部肿胀，加用硝苯地平缓释片后，血压仍控制较差，且头晕及面部肿胀等症状无明显缓解。查体：心律不齐，双侧眼睑及面部水肿，尿常规提示:尿蛋白+++。入院诊断：高血压病III级（很高危）；2型糖尿病；肾病综合症。考虑患者病情复杂，血压难以控制，药物基因检测提示：患者对CCB类和ACEI类不敏感，对ARB类、β受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂敏感性较好。后根据检测结果，并结合患者合并症（2型糖尿病、肾病综合症、面部肿胀）停用硝苯地平、缬沙坦等降压药，给予氯沙坦钾氢氯噻嗪片每日一片，出院前晨起血压降至-mmHg之间，水肿减轻。

高血压患者在实际治疗过程中，多数都会经历“试药”过程，包括试品种、试剂量、试服药时间等，而这种“试药”的模式，对高血压患者来讲无疑是痛苦的，给其带来沉重的精神负担和经济负担。

西安和合医学检验实验室提供的高血压药物基因检测包含了临床最常用的五大类降压药物的7个代谢位点和敏感性位点，通过检测结果我们可以明确得到患者对哪一类药物更敏感，副作用更少，“量体裁衣”式的对患者合理用药，缩短药物调整时间，提高药物治疗效果，降低药物毒副作用，同时减轻病人痛苦和经济负担。

长按