科普高血压药物的阶梯治疗方案，你现在

高血压药物阶梯疗法是由世界卫生组织提出，该方案具有治疗简化、副作用减少，对患者因病施治，针对性强的特点，将高血压药物治疗分为4个阶段，首先用一种作用缓和且不良反应较少的药物，然后根据病情逐渐增加用药剂量，足量后仍未能充分将血压控制在正常范围内，则加用第二种药物或更多的药物联合治疗，最终达到控制血压的目的。

一级：噻嗪类利尿剂或β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，利尿剂（如氢氯噻嗪）从排钠和减低血容量着手，或者用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）以减低心肌收缩力、减慢心率，减低心搏出量，已达到降压目的。

二级：可同时用两种药物治疗，利尿剂加β受体阻滞剂，或用其中的任何一种，另加其它一种降压药如利血平或甲基多巴等。利尿剂加利血平，或利尿剂加甲基多巴，或利尿剂加可乐定或β受体阻滞剂(如普萘洛尔，或倍他乐克)加肼苯哒嗪。

三级：如果通过二级治疗仍不能有效控制血压，则在二级药物基础上加用血管扩张剂（如肼苯哒嗪)。

四级：在三级药物的基础上再加用胍乙啶、米诺地尔或用它们取代血管扩张剂。

在治疗中，血压得到适当控制，经一段时间巩固后，可试行减药，即逐步“下阶梯”的方法，直减至最少的药物及最小的剂量，且仍使血压稳定，得到适用于每个病人的药物量，同时亦减少了药物的副作用，疗效可达个体最佳水准。本阶梯疗法适用于无合并症的病人。

因为高血压讲究个体化用药治疗，那么患者如何正确选用适合自己的降压药呢？降压药的选用有哪些原则需要注意？

首先使用尽可能小的有效剂量获得满意的疗效，减少不良反应。其次，为了防止靶器官损害，要求每天血压稳定于目标范围内，要达到此目的，推荐应用长效制剂，强调长期有规律的抗高血压治疗，达到有效、平稳、长期控制的要求。最后是“取长补短”，采用两种或多种降压药物联合治疗，抵消不良作用，加强协同作用。

使用降压药的治疗目标是降低血压，使其达到相应患者的目标水平，通过阶梯治疗以及准确的用药原则，可以使高血压患者的心血管发病和死亡总危险降低。

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