糖尿病患者如何避免肾损害

近年中国内地流行病学调查显示，糖尿病患者30%-40%罹患糖尿病肾病，糖尿病肾病已成为导致慢性肾衰竭的第2位病因，糖尿病肾病的防治刻不容缓。一旦患上了糖尿病，肾脏损害就已经发生，刚开始容易被人们忽视，直到出现明显的蛋白尿、水肿、尿毒症才引起警觉，但为时已晚。尽早科学治疗、规范管理、及早的监测、干预，有利于减少、延缓和控制糖尿病肾病。

那么，糖尿病患者如何远离肾损害呢？

患者应该改变生活方式：1.养成“三低一高”的饮食习惯，即低盐、低糖、低脂、高纤维，多吃新鲜蔬菜、水果，摄入适量优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，以0.5g/(kg·d)-0.8g/(kg·d)标准体重为宜。对已经有大量蛋白尿、水肿和肾功能不全的病人，以每日0.6g/kg标准体重为宜。2.戒烟戒酒，生活起居要有规律，进行适度的体育锻炼，建议每周锻炼3次，每次30分钟，在餐后1小时～2小时进行，散步、行走、慢跑、爬楼梯、打太极拳、骑自行车、跳舞等是首选。不主张特定肌肉的力量训练，如举重、百米赛跑等。

对暂未出现肾损害的糖尿病患者需进行非选择性预防，除严格规范控制血糖、血压外，需要强调的是避免使用可能损伤肾脏的药物，如解热镇痛药物、抗生素、造影剂及所谓治疗疾病的祖传秘方等。此外，要定期到肾内科专科检测尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、肾功能、双肾彩超等，评估有无肾脏损害，特别是对于患糖尿病5年以上及不明确糖尿病确切发病时间的患者，均应每年检查1-2次。对于已出现糖尿病肾病患者应定期到肾科随访，早期糖尿病肾病是可恢复逆转的，因此要早期干预。糖尿病肾病的治疗属于综合治疗，目前最有效的治疗方法是及时控制肾脏病病情，修复受损的肾脏功能，阻止肾脏纤维化的进程，防止肾功能进一步恶化。