月月讲预告年5月合理用药宣传周

为了响应是卫计委号召，营造我院合理用药宣传氛围，医院举办《盐等饮食与高血压的关系》的健康讲座。

时间：5月16日周三上午10点。

我国高血压背景介绍

我国成人高血压患病知晓率仅为46.5%，治疗率为41.1%，控制率为13.8%。与此同时，高血压危险因素（如吸烟、过量饮酒、高盐和高脂食物摄入、活动不足、超重和肥胖及总胆固醇升高等）在人群中普遍存在，并且不断升高或居高不下，成为高血压、心肌梗死和卒中等心脑血管疾病的潜在威胁。而美国～年的高血压知晓率、治疗率和控制率已分别达到82.7%、75.6%和51.8%。与发达国家相比，我国居民的高血压患病人数多，虽然近年来高血压知晓率、治疗率和控制率有所提高，但仍处于较低水平，高血压控制率地区差异较大，为我国慢性病预防控制形势带来极大挑战。

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高血压

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，可分为原发性和继发性两大类。

WHO/ISH高血压治疗指南将高血压定义为：

未服用抗高血压药物的情况下，

收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

以非药物状态下2次或2次以上多次重复血压测定的平均值为依据。

我国人群高血压发病的重要危险因素

?1高钠、低钾膳食

?2超重和肥胖

?3饮酒

?4精神紧张

5其他危险因素

盐敏感性高血压的干预措施

高血压非药物治疗（生活方式干预）

高血压确诊后，所有患者均应长期坚持非药物治疗（生活方式干预），大多数患者需要长期坚持降压药治疗，前者是高血压治疗的基石，后者是血压达标的关键，二者相辅相成，缺一不可。

盐敏感性高血压的药物治疗

??调节型盐敏感性高血压

增加盐的摄入或盐负荷血压升高，而限盐或缩容则血压降低；血浆肾素活性低，且对盐的反应迟饨；血清游离钙水平多偏低，减少钠的摄入或增加钾和钙的摄入有助于降低血压。

利尿剂和钙拮抗剂是治疗这型高血压的首选药物。

??非调节型盐敏感性高血压

缺乏钠介导的靶组织对血管紧张素Ⅱ的反应。血浆肾素活性水平增高或正常，有遗传性肾排钠缺陷。

ACEI可以纠正这类高血压病人的异常改变。

??盐不敏感性高血压

属于钠－容量非依赖性高血压。血浆肾素活性正常或升高。

利尿剂通常无效。

高血压饮食干预

??限制总热能控制体重在标准体重范围内

??限制钠盐摄入

??补充钙和钾盐

??减少脂肪摄入

??限制饮酒

??补充足量充足量维生素C

全球三大膳食模式

?全球膳食模式可分为3大类，即西方模式、东方模式和地中海模式。

???西方模式的“三高一低”（高热能、高蛋白、高脂肪、低碳水化合物）导致心脑血管及肿瘤等慢性病发病率增加。

???东方模式“三低一高”（低热能、低蛋白、低脂肪、高碳水化合物）目前虽得到一定改善，但以猪肉为主的亚模式饱和脂肪酸仍高，同样增加心脑血管及肿瘤等慢性病发病率。

??地中海模式饱和脂肪酸含量低，单不饱和脂肪酸高，动物蛋白含量低，碳水化合物含量高，蔬菜豆类含量高，为目前公认较好的模式。

DASH饮食是唯一被纳入美国最新高血压教育计划手册的一个经科学及临床试验证实，能有效降低血压的饮食疗法，与减钠、减重、运动、节制饮酒并列在生活疗法中。原理是使用高钾、高镁、高钙、高纤维膳食、不饱和脂肪酸丰富、饱和脂肪酸节制的饮食，以多种营养素的搭配，全方位的改善健康来达到降压的目的。

DASH饮食营养原则

?热量不超过kcal/d

脂肪占27%（饱和脂肪占6%）、蛋白质占18%、碳水化合物占55%

低钠(毫克)（5克盐）、低胆固醇(毫克)

高钙(毫克)、高钾(毫克)、高纤维(25克)

健康宣教

讲课人:鞠蕾

科室:药剂科

时间:5月16日上午10点

门诊办公室

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长按







































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