福乐智慧解读高血压

说到解读高血压，我们首先要了解我们的高血压的类型，我们才能有针对性的治疗，那西医把高血压分成一期，二期，三期。

Ⅰ期高血压（轻型）

高压在--mmHg之间

低压在90－99mmHg之间

患者只是血压高，无心、脑、肾等重要器官损坏的表现。

Ⅱ期高血压（中型）

高压在-mmHg之间

低压在－mmHg之间

1、左心室肥厚或劳损。2、视网膜动脉出现狭窄。3、蛋白尿或血肌酐水平升高。

Ⅲ期高血压（重型)

高压大于mmHg

低压大于mmHg

1、左心衰竭。2、肾功能衰竭。3、视网膜出血、渗出，合并或不合并视乳头水肿。

那我们中医给高血压分的型就更多，更复杂了，我们一般人很难理解。

1.肝阳上亢型2.肝肾阴虚型3.阴阳两虚型4.痰浊中阻型5.淤血阻滞型6.冲任失调型7.气血亏虚型8.肾精不足型9.痰浊内蕴型10.瘀血阻络型11.气虚血瘀型

太多了，有的专业医生都分不清，更别说我们老百姓了。今天我不给大家讲这些特别难懂的，那我自己也给大家总结了一下高血压的类型，特别简单明白，大家想听吗（互动）那我们看题板：（KT板：高血压分型）

那我给大家总结的高血压类型就这么三种情况，非常贴近我们的实际情况，无论你是什么样的高血压，你都逃不掉这三种情况。

1.高压高低压不高(压差大)

2.低压高高压不高（压差小）

3.高压，低压都搞（标准高血压）

第一种：压差大是血管硬化的表现，特别是老年人需要注意，脉压差增大说明动脉弹性差，即动脉壁的结构和功能受损，管壁变硬。一般情况下，高压、低压的压差为一般大于50mmHg，称为脉压增大，这种情况发生心肌梗死和中风的危险性增长60％以上，去年，我妈家的一个老邻居陈大爷，70多岁了，患了脑中风，所幸送医及时，没有落下什么后遗症。陈大爷患有高血压多年，他一直服药治疗，自认为血压控制得还可以，而且他天天在家测血压，他家人说他的高压一直控制在mmHg左右，低压都是70mmHg左右，觉得无论是高压，还是低压控制的都还可以，所以家人都想不通为啥他会突然得中风。所以就问我到底是什么原因，我就告诉他们，老爷子的压差太大是造成他突发脑中风的主要原因。

那这种高血压引发的症状：头晕，头疼，恶心，人会感觉非常烦恼，非常易怒

第二种：是血管与血流不畅通引起的，说明已经有斑块的产生了。小于30mmHg称之为压差过小，一般来说，年龄越大、肥胖、血液粘稠度或合并糖尿病、高脂血症时就会出现这种血压类型，这种类型的高血压症状是有别于上一种的类型的，虽然也会有头晕头疼的症状，可是这种高血压会有面部潮红，浑身无力，提不起精神的感觉。

脉压差过小多见于高血压早期病人，长期血压控制不理想，最后会形成经典型高血压，也就是我们最后要说的这一种。

第三种：高低压都高。这种情况的出现，我们就可以确定你已经有动脉硬化斑块了。并且出现了比较严重的血管堵塞。那心衰，下肢浮肿就是这种高血压最明显的表现。

降压药有5种类型：

1.利尿剂

氯噻酮.泊利噻嗪

2.β受体阻滞剂

洛尔系列：美托洛尔.倍他洛尔.阿替洛尔

3.血管紧张素转换酶抑制剂

普利系列：卡托普利.依那普利.贝那普利

4.血管紧张素II受体阻滞剂

沙坦系列：氯沙坦.替米沙坦

5.钙通道阻滞剂

地平系列：硝苯地平.氨氯地平.尼群地平.非洛地平

这就是大家最常见的5中降压药，根据我们不同的血压类型，我们一定要正确的选择降压药，否则不仅不降压，而且非常危险。

那下面我要讲的内容非常重要，大家一定要认真听，认真记录了，那对于我们“高压高低压不高”的患者，我们应该选用钙离子拮抗剂“地平”系列的降压药了。其特点是在降压的同时，不降低重要器官的血液供应，对血脂、血糖的代谢没有影响，适用于老年高血压和已有心脑肾损害的高血压病人。

对于“低压高高压不高”的患者，您要注意了，我们应该选用血管紧张素转换酶抑制剂“普利”系列或者血管紧张素受体拮抗剂“沙坦”系列的降压药了，“普利”和“沙坦”类是血管紧张素转换酶抑制剂它的种类最多，适应证最广，对血脂和血糖的代谢没有影响，对肾脏有保护作用，是高血压合并心力衰竭和糖尿病理想的首选药物。

对于“高压低压都高”的患者，我们最好是联合用药，我们应该选着小剂量利尿剂比如0号配合β－阻滞剂“洛尔”系列。利尿剂是使用最早，最常用的降压药物，降压作用显著，对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用，但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人。由于长期应用易引起低血钾等不良反应。

“洛尔”系列是，能减慢心率。适用于年轻人和心率偏快的高血压病人，对合并冠心病的高血压病人尤为适合。但是，对心率已经很慢、存在心脏传导阻滞和有哮喘的高血压病人禁止服用。

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长按







































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