健康教育不容轻视的妊娠期高血压

准妈妈们是否注意到，每次产检都要测量血压？这是因为妊娠高血压是孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一，对妈妈和宝宝的健康存在巨大危害。其在我国的发生率约为9.4%，国外发生率约为7-12%，其中初产妇妊娠期高血压疾病的发病率是经产妇的4~5倍。测量血压是妊娠高血压最直观、简单的办法，有妊娠高血压或血压不断升高的准妈妈千万不要忽略每天监测血压。妊娠高血压可防可治，掌握更多相关的知识，有助于孕妈妈们平稳安全渡过孕期，顺利分娩。

l哪几类孕妇容易患妊娠期高血压疾病？

根据流行病学调查，下列因素与妊娠期高血压疾病的发生有关，具体包括：

1.年龄过大（≥40岁）或年龄过小（≤18岁）

2.子痫前期家族史

3.超重（BMI≥28m2)

4.伴有高血压、糖尿病、慢性肾病等基础疾病

5.双胎多胎妊娠

6.初次怀孕或妊娠间隔大于10年

7.初诊血压升高：舒张压≥mmHg或者收缩压≥90mmHg

l那什么是妊娠高血压？

妊娠高血压是妊娠期妇女特有的疾病，它包括有妊娠期高血压、先兆子痫、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。这种疾病多发生在妊娠20周以后，或是生产后的2周内。严重时会出现头痛、视力模糊、上腹痛等症状，如果没有得到及时的治疗，会危及母体及胎儿的生命。

妊娠高血压有轻度、中度和重度之分。

轻度妊娠高血压主要表现为血压轻度升高，部分孕妇会伴随有轻度水肿和少量的蛋白尿，这一阶段如不引起重视，则会迅速发展并恶化。在妊娠20周之前血压一直表现正常，之后升高到17.3/12KPa(/90mmHg)以上，或较基础血压升高4/2KPa(30/15mmHg)，则可判定为轻度妊娠高血压。

中度妊娠高血压主要表现为血压进一步升高，但是血压值在21.3/14.7KPa(/mmHg）以内，尿液中蛋白质含量有所增加，并伴有水肿，部分准妈妈会出现头晕等自觉症状。

重度妊娠高血压包括先兆子痫及子痫，血压会超出21.3/14.7KPa(/mmHg），尿蛋白显示强阳，水肿也因孕妇体质严重程度会有所不同，还会出现头痛、眼花等症状，严重者会出现昏迷，需及时送医诊治。

l妊娠高血压都有哪些危害？

妊娠高血压的危害很大，严重时会危及孕妇及胎儿的生命。那么妊娠高血压的危害有哪些？

妊娠高血压危害一：大脑的危害

妊娠高血压会导致脑部痉挛，脑组织缺血，导致大脑组织缺氧或水肿，患者会出现头痛、头晕、恶心、呕吐和抽搐的症状，严重者昏迷。

妊娠高血压危害二：心脏的危害

妊娠高血压会导致冠状小动脉痉挛，引起心肌缺血、间质水肿以及点状出血坏死，从而使得心脏负担加重，病情严重时会导致心脏衰竭。

妊娠高血压危害三：肾功的损害

妊娠高血压会导致肾小动脉硬化，血流阻滞，从而出现肾脏缺血，使得肾功能受损。患者会出现少尿、蛋白尿，如病情严重，会出现肾功能衰竭。

妊娠高血压危害四：肝脏的危害

妊娠高血压严重时会导致肝内小动脉痉挛，随即扩展松弛，以致血管内突然充血，压力骤减，从而出现肝脏门静脉周围发生局限性出血，这时候肝细胞也会因为缺血缺氧而发生不同程度的坏死。

妊娠高血压危害五：胎盘的损害

妊娠高血压会导致子宫血管痉挛，从而影响到母体给胎儿的血液补给，损害胎盘功能，胎儿在子宫内发育也因此变得迟缓。严重时会发生胎盘早剥，出现死胎或新生儿死亡。

妊娠高血压危害六：眼睛的损害

妊娠高血压会导致眼部视网膜小动脉痉挛，缺血，严重时会出现视网膜水肿、视网膜剥离，患者会出现眼花、视力模糊的症状，还有可能出现暂时性失明。

妊娠高血压对妈妈和宝宝的危害很大，准妈妈们一定要注意定期检查，并在医生的指导下及时治疗，妊娠高血压的是可以得到有效的预防和控制。

l妊娠高血压怎么办？

妊娠高血压治疗的目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围产期病率和死亡率，改善预后。基本原则是休息，镇静，解痉，有指征的降压利尿，密切观察母胎生命体征，适时终止妊娠。

1、一般治疗：对于轻度的妊娠高血压可住院也可在家治疗。或间断吸氧，增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘氧供。

2、降压治疗：目的：预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症。降压过程要平稳，不可波动过大。

3、终止妊娠：妊娠高血压的唯一治疗方法就是产下胎儿。如果胎儿还没到预产期，医生会建议准妈妈卧床休息、健康饮食和服用降压药物。如果准妈妈已接受治疗但情况仍不断恶化，这就可能需要实施早产手术将胎儿娩出来。

4、日常护理：

建议家中自备血压计，监测血压。每1-2周做一次产检，注意观察水肿，有无头痛等不适症状。一但有异常应提早就诊。保证充足睡眠，睡姿选择左侧卧位，每天休息不少于10小时。建议做适量的运动，如散步和简单的家务劳动。合理安排膳食。妊娠高血压患者在日常饮食上注意选择高蛋白、低油脂的食物，要保证维生素及矿物元素的补给。低钙饮食（摄入量小于mg/d）等孕妇建议补钙，至少每天补钙1g。妊娠期间不推荐严格低盐饮食，但是全身浮肿的患者需要严格限制盐量的摄入。

l妊娠高血压能顺产吗？

主要根据患者的病情来决定。一般而言，出于安全考虑，医生都会建议妊娠高血压的妈妈进行剖腹产。如果是具备顺产条件的妊娠高血压患者，产前听从医生的建议，合理调理身子，是可以顺产的。

有妊娠高血压的孕妈妈们如果想顺产要具备什么样的条件呢？

1、子宫收缩强度好，有助于产妇自然生产。

2、准妈妈的中骨盆直径在9.8厘米以上是可以顺产的。

3、如果新生儿体重超过3.5千克，产妇的骨盆又不够大，则有可能发生难产的情况，这时候就不建议顺产了，容易发生危险。

4、年龄介于24-28岁间，如果是高龄产妇，顺产是有一定危险的。

5、产妇心理过于紧张则不利于顺产。

如果孕妈妈有重度妊娠高血压，并且处于孕晚期，医生会建议引产或是剖腹产；如果处于孕中期或是孕早期，可以通过服用一些药物，促进宝宝各个器官的发育。

l如何预防妊娠高血压？

当准妈妈们对妊娠高血压有一定了解后，是不是想着怎么预防这种疾病呢？其实要预防妊娠高血压也很简单，准妈妈们看过来！

1、孕早期规范产检，有利于早发现，早诊断，早治疗，避免疾病严重发展。重视测血压、重视观察尿蛋白和体重。

2、及时纠正异常情况。一定要