OCC高血压论坛主王继光教授专

《心脏时讯》：方会是第10个年头，一直以来您都是高血压论坛的坛主，伴随着东方会一起成长。诚挚地邀请您，就我与东方会共成长为主题，谈谈东方会这10年来的整体发展情况，以及您在高血压论坛这10年的发展历程，谈一谈您的感受？

王继光教授：东方会已经10年了，应该说我见证了东方会的变化或者是从小到大这样的一个变化过程。高血压论坛在过去10年里面不断地发展，也有很大的进步。我们制定了一系列的组织会议的原则，也一直坚持这些原则，其中最核心的原则是要坚持创新。高血压论坛的责任应该是一个传播新知识，推动创新。在论坛里面，我们不管是邀请专家做学术报告还是安排一些年轻人做一些发言，强调他们个人的所做的研究工作，并通过会议的交流来进行更加深入的讨论，也就是说高血压论坛给各位同行提供一个交流场所。我们希望能够推动中国的心血管病学的发展和创新。在这个方面我们也在不断地进步。这几年来，我国的创新型工作的数量由少变多，质量也越来越高，是我们这个论坛和国内的相似的高血压学术活动很不一样的地方。我们坚持发展和创新。

第二个作为一个会议它是一个交流的平台。交流既有国内的交流也有国际的交流。也就是说我们希望把国内最高水平的研究成果能够在我们这个会议上进行交流，同时也希望能够邀请到我们高血压领域的国际上的优秀研究人员，有影响力的研究人员参加我们的学术活动，介绍他们的研究工作，研究思路，研究方向，我们希望从这个里面得到启发，能够提升我们上海地区的研究人员的研究水平，提高临床医生为患者服务的能力。这是第二个很重要的原则。也就是说坚持和国内外最高水平的专家学者来进行交流。

第三个是我们高血压论坛还肩负着很重的防治任务。因为我国高血压患者人数比较多。所以说一个方面强调科研和临床的创新，同时也希望能够不断地提升高血压防治能力。尤其是提升社区工作人员防治高血压的能力。高血压论坛的社区高血压防治这一部分内容始终是我们这个论坛的一个特色，一个和其他论坛不一样的地方。我们希望在这样一个高端的学术平台上推动中国的高血压防治工作。我们在年把一些社区卫生服务中心的主任也请到我们的论坛里面来进行防治经验交流，交流他们在实践当中的一些做法和想法。这个也是我们这个论坛的一个特色。

《心脏时讯》：能否对目前与未来高血压管理的主要的问题与挑战谈一下您的看法？

王继光教授：高血压是一个发病率很高的疾病。在我们中国就有差不多3亿高血压患者。面对这样的一个巨大的患者人群，我们需要找到一些有效的措施和手段，筛查高血压，提高知晓率、治疗率、达标率。为了能够达到这样的目的，我们主要从两个方面入手。第一个方面是我们希望能够大幅度地提高血压监测能力。我们把它称为血压监测而不是单纯的血压测，实际上是把测量的血压做成一个系统工程，也就是说一个人即便是没有高血压也应该定期地测量血压。如果有了高血压就要规范地测量，在服药以后还要进行规范的评估。为了能够做好这件事情我们主要推动两件事情，第一件事情是推动血压进入家庭，能够普及血压测量手段。每一个家庭都有电子血压计，经常测量血压。另外我们希望能够推动动态血液监测，让我们高血压的诊断更加准确。因为高血压它的诊断看起来简单，实际上要想准确，仍然很困难的，需要进行24小时的动态血压监测。第二个工作我们希望推动高血压的降压治疗的达标率。比如医保支持实际上是提高降压治疗率的一个最主要的手段。在没有医保支持的情况下，可能想提升治疗率是非常困难的。但是在有了医保支持的情况下，目前我们的治疗率已经达到了比较高的水平了，通常在知道自己患有高血压的病人里面有80%以上会服用降压药物。但是单靠提高治疗率，还不能够解决所有的问题，还需要提高治疗水平。也就是我们需要采取一些有效措施，提高医生为患者服务的能力，提高降压治疗的达标率。在这个方面我们主要是推动了高血压防治的一个新的治疗理念，也就是把高血压防治任务分解成三个部分，一个部分是广大的医疗工作人员，尤其是全科医生都应该来在高血压诊断明确的情况下，积极地来治疗和管理高血压患者。对于这一部分的工作，最重要的是把血压测量准确，使用有效的降压药物。这部分的工作应该说也取得了很大的成就。第二部分是要在这样的一个测准血压的基础上，血压分级管理的基础上，提出按照心血管风险来进行分期治疗。也就是说很多高血压患者可能降压达标，可能还有治疗高血压的并发症，靶器官损害或者是合并症的问题。这部分患者实际上就需要心内科、肾脏内科以及眼科等都积极地参与高血压的防治工作。如果我们在亚临床阶段发现心脏的结构与功能的异常，肾脏的结构与功能的异常或者是其他的一些靶器官的损害，这样我们就有可能提升高血压的疾病管理水平。第三个我们积极推动高血压专科能力建设。从更专业的角度，能够对高血压的病因作出一个比较准确的判断。在这方面我们也做了一些工作，我们提出来对高血压进行病因学分型。通过这样的分型促进提升降压治疗的达标率。也就是说能够对高血压进行病因治疗，从而大幅度地降低高血压所带来的危害，甚至可以把高血压治好或者是治愈，这是我们高血压专业人员最终想要达到的一个目标。

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