认识高血压

心脏的收缩、舒张交替进行，推动血液在心脏和血管组成的密闭循环系统内持续流动。血液在血管内流动时对血管壁造成的侧压力，就是血压。理想的血压是/80mmHg。

血压的变化

◆两上肢的血压可有轻度差别，但倘若两臂的血压数值差距较大时，应按高的一侧的血压值作为诊断高血压和评估降压疗效的依据。

◆脉压是收缩压与舒张压的差值，正常为30～40mmHg，动脉硬化的一个指标就是脉压增大，代表大动脉的弹性下降。

◆无论是健康人还是高血压患者，血压都有昼夜节律的变化。白天，人体较活跃，身体需要更多的氧和营养，相应地需要大量的血液来输送，血压就高些。夜里睡眠时只需最小限度的氧和营养，血压就低些。

◆季节和环境温度的变化会使血压波动，冬季血压水平要比夏季高些，血压也会因运动、排泄等活动和兴奋、紧张、愤怒等情绪变化而升高。健康人血压暂时升高会很快恢复，如果出现慢性血压持续较高的状态，就成了高血压。

高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征，是多种心血脑血管疾病的重要危险因素，动脉压的持续升高可导致靶器官如心脏、肾脏、大脑和血管的损害，最终导致这些器官衰竭，是心血管疾病死亡的重要原因之一。高血压也是一种随年龄增加而增加的疾病，老年人群中有较高的发病率。分为原发性高血压（约占90%，原发性高血压又称为：高血压病）和继发性高血压（约占10%，是病因明确的高血压，当查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。常见病因为肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症等）。

高血压的症状

高血压的症状因人而异，早期可能无症状或症状不明显，或仅仅在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状如头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。

高血压的症状与血压水平有一定关联，多数症状在紧张或劳累后可加重，清晨活动后血压可迅速升高，出现清晨高血压，导致心脑血管事件多发生在清晨。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐。

对于高血压，要了解其病史长短，要明确平时口服药物分类及剂量以及平时血压控制在什么水平，以指导药物如何调整。切记不以首次血压水平定高血压分级，要结合病史以及平日大多数时间血压维持在什么水平来明确高血压分级，以防药量过大造成医源性低血压，低血压可出现头晕、心悸、恶心、心绞痛等脏器供血不足的表现。

注意

除非是高血压急症/次急症，大多数高血压不需要紧急处理。药物的配伍、剂量及患者机体情况等等问题都必须严加考虑，只有这样才能使药效1+1＞2，而不良反应1+1＜2。

高血压病联合用药原则

①小剂量联合用药；

②原则上同类药物不联合应用，例如ARB/ACEI类不联合应用；

③对于明确的2级水平以上的高血压病需要联合用药。

医院高血压达标中心

医院8楼高血压达标中心，有强大的院内多学科专家团队和区域达标中心专家委员会，将对每一位高血压患者病因查到底，病情讲明白，血压治到位，努力达标您的血压！。

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完备的高血压评估设备

动态血压监测、四肢血压、动脉硬化监测（ABI）、中心动脉压测定（PWA）、呼吸睡眠初筛监测、多导睡眠监测系统、匹兹堡睡眠量表测试、心理量表评估、高血压分型设备--无创血流动力监测、运动血压监测、心肺运动评估等、另有呼吸机治疗设备

全方位高血压查因项目

1、肾血管狭窄性高血压--肾血管CTA、血管超声

2、原发性醛固酮增多症--卧立位血肾素、醛固酮、卡托普利试验、盐水输注试验

3、皮质醇增多症--皮质醇节律、过夜1mg地塞米松抑制试验、大剂量地塞米松抑制试验。

4、嗜铬细胞瘤--血尿儿茶酚胺。

5、睡眠呼吸暂停综合症--呼吸睡眠监测。

6、主动脉缩窄--四肢血压。

7、指导低中危高血压患者高强度运动降压--运动血压监测、心肺运动试验。

8、隐匿性高血压和白大衣型高血压--动态血压监测。

9、高血压分型及用药--无创血流动力学监测。

10、心理因素相关高血压--心理量表评估。

11、单基因高血压--基因筛查。

中医药治疗高血压

我们的特色

我们应用整体观念、辨证论治及治未病的特点，通过多环节、多途径、多靶点防治高血压，在改善患者生活质量具有明显的优势，目前我们在积极开展单用中药治疗低中危高血压患者，中西药联合治疗高危以上高血压患者，实现平稳降压保护靶器官，提高患者的生活质量。

高血压属于中医学“眩晕”“头痛”等范畴，在治疗上：1.活血化瘀，宁心安神，使神有所属，休息得当，血压自然下降。2益气健脾，化湿祛痰，痰湿亦是高血压病的致病因素，痰浊的形成以气虚为先导，气虚则津液失于输布，痰湿内生，故治疗应益气健脾、化湿祛痰，重在补气，气旺则痰浊无以内生。3补益肝肾，平抑肝阳肝肾阴亏、肝阳上亢在高血压的形成中占据重要地位，因此在治疗过程中亦当兼顾补益肝肾、平抑肝阳，对于肝火明显者常用夏枯草、黄芩、菊花、龙胆草等清肝火。

高血压患者全能小助手