阜蒙县人民医院你是H型高血压吗

2月23日下午，国家“十三五”重大专项“H型高血压精准医学与中风防控”医院正式启动，这标志着这一科研项目正式“落户”我县。

医院院长杨鼎主持。该项目实施负责人、项目办副主任、医院教授王伟博士、项目培训组副组长、国家冠心病介入培训导师、大连医科大学附属二院CCU病房主任袁大军教授出席启动仪式；县卫计局局长陈伟、副局长张万军及全县各防保站站长、县医院医疗、医技科室负责人等余名医务人员参加了启动仪式。

启动仪式上，袁大军教授就H型高血压诊断与治疗专家共识做了详细解读，王伟博士就《H型高血压研究项目基本情况》做了专题介绍，并对该项目的背景、意义及具体惠民措施作了详细说明。

通过解读，进一步提高了医务人员对国家“十三五”科技专项“H型高血压精准医学与中风防控”项目的认识，为下一步更好地实施这一项目奠定了理论基础。

那么，什么是H型高血压？H型高血压到底有多凶险？治疗上有什么讲究呢？围绕这些问题，王伟博士作了详细解答。

中国疾病预防控制中心（CDC）疾控分类目录认为，健康成人空腹血浆半胱氨酸平均水平在5—15umol∕L,当HCY（血浆同型半胱氨酸）水平≥10umol∕L，属于高HCY血症，伴有高HCY的高血压，被称为“H型高血压”。

H型高血压比普通高血压更容易诱发脑卒中。很多患者疑惑，自己一直在吃降压药，饮食和睡眠也都比较正常，还经常参见户外运动，血压一直控制得不错，怎么好端端就中风了？

王伟博士解释说，血压稳定，但突发中风，就要考虑是H型高血压了。H型高血压是一个新名词，是指血液中同型半胱氨酸值偏高的一类高血压。同型半胱氨酸是维生素代谢过程中产生的一种物质，会导致动脉血管硬化而引发脑卒中。因此，患者发病前并不会发现血压有明显波动。他说，H型高血压比普通高血压危害严重5-8倍。我国人群因为遗传基因和环境因素，H型高血压的比例远远高于西方国家，高达75%的中国高血压患者属于H型高血压。

在这里，我们有必要认识“H型高血压”的危害性。高血压如果合并高同型半胱氨酸血症，是卒中最重要的危险因素。血同型半胱氨酸升高5umol∕L，卒中风险会增加59%；同型半胱氨酸降低3umol∕L，可减少卒中风险约24%。国内研究发现，高同型半胱氨酸人群中风危险增加了87%。据调查结果显示，我国高血压人群伴HCY的比率很高，我国人群高血压患病率与美国相近，但血浆同型半胱氨酸水平却远高于美国，而脑卒中发生率还在以每年8.7%的速度增加，预计到年，我国每年新发现脑卒中的病人将由现在的万增至万，而与此同时，西方国家的脑卒中发病率则呈明显下降趋势。这就是我们为什么要提高对H型高血压的认识，并注意防止的原因。

王伟博士介绍，现在研究发现，动物蛋白摄入过多，维生素B6、B12与叶酸摄入不足，尤其叶酸摄入不足与H型高血压关系密切。也就是说，这种高血压最偏爱“肉食动物”。此外，肾功能不全、甲状腺功能减退、遗传代谢异常也可能引起H型高血压。对于这类高血压患者来说，控制血压肯定是必须的，但同时还应该高度预防中风的出现。尤其是本身有中风家族史的高血压患者，一定要警惕这个问题。王伟说，目前很多患者从未注意过自己的同型半胱氨酸，甚至不知道有这方面的检查，不能有效地进行预防。

这一项目启动后，医院将在门诊和住院部同时筛查H型高血压患者，并对该患病人群进行依叶片（依那普利叶酸片）等药物干预。同时，专业医护人员将定期进行跟踪随访，







































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